「また来た」——市販薬で止めても、なぜ繰り返すのか

「光が眩しくなってくると、もう来るとわかる」「毎月決まった時期に寝込む」「薬を飲めば治まるけど、また同じことを繰り返す」——

23年の臨床で、片頭痛を抱える患者様の多くに共通して見えてくることがあります。それは鎮痛剤で「痛みの信号」を止めているだけで、片頭痛を引き起こす「生化学的な発火」そのものには手が届いていないという現実です。

片頭痛の発作を繰り返しているということは、脳と血管が「過剰に興奮しやすい状態」のまま放置されているサインです。その状態を作り出しているのが、マグネシウム（Mg²⁺）の慢性的な枯渇です。

1. 片頭痛の正体：3つの生化学エラー

片頭痛は「ただの頭痛」ではなく、神経・血管・神経伝達物質が連鎖的に誤作動を起こす神経血管疾患です。その中心にある3つのメカニズムを整理します。

① 皮質拡延性抑制（CSD）——「頭痛の引き金」

片頭痛の発作は、大脳皮質で「神経活動の嵐→沈黙」が波のように伝わる**皮質拡延性抑制（CSD: Cortical Spreading Depression）**から始まります。

大脳皮質ニューロンの過剰興奮
    ↓ CSD（波状の電気嵐）
三叉神経血管系の活性化
    ↓
CGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）の大量放出
    ↓
頭蓋内血管の拡張・炎症
    ↓
「拍動性の激しい痛み」として知覚される

② CGRP——「血管を炎症させる化学物質」

CGRPは三叉神経から放出される強力な血管拡張ペプチドです。片頭痛発作中は血中CGRP濃度が著しく上昇し、頭蓋内血管を炎症状態に維持します。

参考：Goadsby PJ, et al. "Pathophysiology of migraine: a disorder of sensory processing." Physiol Rev. 2017;97(2):553-622.

③ NMDA受容体の過活性化——「興奮が止まらない」

NMDA受容体はグルタミン酸（興奮性神経伝達物質）の受容体です。通常、Mg²⁺がこのチャンネルの入り口を物理的にブロックしています。

Mg²⁺の状態	NMDA受容体	脳の状態
充足	チャンネルがMg²⁺でブロック	過剰な興奮が起きにくい
枯渇	チャンネルが開放状態に	グルタミン酸が流入し続け過興奮

Mg²⁺が不足すると、脳は些細な刺激（光・音・気圧変化）でも過剰に反応し、CSDが誘発されやすくなります。 これが「光や音に敏感になる」「天気の変わり目に頭痛が出る」という片頭痛の典型症状の生化学的正体です。

2. マグネシウムが「天然の片頭痛予防薬」と呼ばれる理由

Mg²⁺は片頭痛の生化学エラーを3つの経路から同時に抑制します。

経路	Mg²⁺の作用	片頭痛への効果
NMDA受容体ブロック	チャンネルをMg²⁺で物理的に塞ぐ	神経過剰興奮を抑制 → CSD誘発を防ぐ
血小板のセロトニン放出抑制	Mg²⁺が血小板の過活性化を防ぐ	急激なセロトニン変動を緩やかにする
血管平滑筋の弛緩	Ca²⁺拮抗作用で血管痙攣を防ぐ	頭蓋内血管の過収縮・過拡張を調整

臨床試験のエビデンス

複数の無作為化比較試験（RCT）が、マグネシウム補充による片頭痛予防効果を確認しています。

Peikert et al.（1996）：Mg²⁺ 600mg/日を12週間投与 → 片頭痛発作頻度が41.6%減少
Demirkaya et al.（2001）：急性片頭痛へのMg²⁺静脈投与で有意な疼痛改善
米国頭痛学会（AHS）：マグネシウムを「片頭痛予防の有効選択肢」として推奨（エビデンスレベルB）

参考：Peikert A, et al. "Prophylaxis of migraine with oral magnesium." Cephalalgia. 1996;16(4):257-263.

3. なぜ片頭痛持ちはMg²⁺が枯渇しやすいのか

片頭痛を持つ方の多くに、Mg²⁺枯渇を加速させる生活習慣が重なっています。

要因	Mg²⁺への影響
精製食品・白米中心	精製でMg²⁺の80〜90%が失われる
カフェイン（コーヒー・緑茶）	利尿作用でMg²⁺の尿中排泄促進
慢性ストレス	コルチゾールがMg²⁺の腎排泄を増加
月経周期	月経前はMg²⁺が急速に消費される（月経関連片頭痛の原因）
アルコール	利尿＋消化管吸収の阻害でMg²⁺が急減

特に月経前後に頭痛が出やすい方は、エストロゲンの変動がMg²⁺の細胞内取り込みを阻害するため、ホルモン周期と重なって発症することが多いです。

片頭痛予防に効く食材

栄養素	推奨食材	含有量の目安
マグネシウム	ひじき・ほうれん草・アーモンド・豆腐・玄米	アーモンド30gで約75mg
ビタミンB2（リボフラビン）	鶏レバー・うなぎ・アーモンド・納豆	片頭痛予防のRCTで400mg/日が有効
コエンザイムQ10	サバ・イワシ・牛心臓・ブロッコリー	抗酸化・ミトコンドリア保護
オメガ3（EPA・DHA）	サバ・イワシ・サンマ・鮭	CGRP放出を抑制する抗炎症効果

今日から試せる「片頭痛対策レシピ」——ほうれん草とアーモンドの卵炒め

材料（2人分）

ほうれん草：1束（200g）
アーモンド（素焼き）：20g
卵：2個
にんにく：1片（薄切り）
オリーブオイル：大さじ1
塩（ぬちまーす等天然塩）：少々

手順（3ステップ）

ほうれん草を3〜4cmに切る。卵は溶いておく
フライパンにオリーブオイルとにんにくを入れ中火で熱し、ほうれん草を炒める
卵を流し入れてさっと混ぜ、粗く刻んだアーモンドを散らして完成

なぜ効くのか： ほうれん草100gでMg²⁺約69mg、アーモンド20gで約75mg、合計144mg。卵のビタミンB2がセロトニン合成を補助し、オリーブオイルのオレイン酸が脳の炎症を穏やかに抑えます。アーモンドはCoQ10も含むため、ミトコンドリア保護も同時に果たします。

食事で補えない分をサプリで補う

「月に3回以上の片頭痛発作」「月経前後に必ず出る」「薬を飲むほどではないが毎週だるい頭痛がある」——こうした状態では、食事でのMg²⁺補給だけでは発作の頻度を下げるには量が不足しています。臨床試験で有効とされた量（400〜600mg/日）を食事だけで継続的に摂るのは、現実的に難しいからです。

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※ 本リンクはアフィリエイトリンクです。推奨は生化学的エビデンスに基づく個人的見解であり、特定疾患の診断・治療を目的とするものではありません。

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まぶたがピクピクする（眼瞼ミオキミア）足がつる・こむら返りが多い動悸・心拍の乱れを感じることがある十分寝ても疲れが取れない首・肩のこりが慢性的にあるイライラ・不安・集中力の低下がある便秘気味・腸の動きが悪い慢性的なストレス・忙しさがある

まとめ：片頭痛の「発火台」を下げることが予防の本質

ポイント	生化学的根拠
片頭痛はCSD→CGRP→血管炎症の連鎖	引き金はNMDA受容体の過活性化
Mg²⁺はNMDA受容体を物理的にブロック	枯渇すると些細な刺激で発火
臨床試験でMg²⁺ 600mg/日が有効	発作頻度41%減のRCTエビデンス
月経・ストレス・カフェインがMg²⁺を消耗	発作が多い時期は補給量を増やす
食事＋サプリの二段構えが現実解	食事で土台、サプリで量を確保

鎮痛剤は「発作を止める」ツールとして必要です。しかし「発作が起きにくい脳の環境をデザインする」ことが、繰り返す片頭痛から根本的に抜け出す道です。

頭痛・片頭痛・自律神経についてより詳しく相談されたい方は、お気軽にご連絡ください。

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大黒整骨院｜枚方市大垣内町2-16-12 サクセスビル6F

本記事は教育目的の情報提供です。特定疾患の診断・治療を目的とするものではありません。片頭痛の治療中の方は必ず主治医にご相談ください。

執筆：大黒充晴（柔道整復師(国家資格) / 杏林予防医学研究所上級講座修了 / JALNI(日本幼児いきいき育成協会)マスター講座修了 / 臨床歴23年）

片頭痛は「薬で止める」だけでは治らない｜マグネシウム・CGRP・NMDA受容体の生化学