スタチンを飲む前に知ってほしい。コレステロール・中性脂肪が改善しない本当の理由は『EPA・Mg²⁺不足』だった

「薬を飲んでいるのに、なぜ数値が安定しないのか」

毎年の健診で「脂質異常症」と診断される。スタチン系の薬を処方されて服用している。それでも、数値が目標値まで下がらない、もしくは薬をやめるとすぐ戻ってしまう——。

このような経験をされている方は、少なくないのではないでしょうか。

日本における脂質異常症の患者数は推計2,200万人（2020年厚生労働省調査）。40代以降の成人では、2〜3人に1人が何らかの脂質代謝異常を抱えているとされています。

しかし、多くの場合「食事の脂を減らす」「薬でコレステロールを抑える」という２つの選択肢しか提示されていません。

23年の臨床経験の中で気づいたことがあります。脂質の「量」だけを管理しても、細胞レベルの根本原因に届かないケースが確実に存在する、ということです。

今回は、見落とされがちな「脂質代謝と分子栄養学の深い関係」を、生化学の視点から丁寧に解説します。

---

1. 脂質異常症の「本当の問題」——LDLの量より「酸化」が危ない

コレステロールは、それ自体が悪者ではありません。細胞膜の構成成分であり、ホルモン合成の原料でもある必須物質です。

問題になるのは、LDLコレステロールが酸化されたとき——「酸化LDL」が生成されたときです。

通常のLDL（無害）
      ↓ 活性酸素・慢性炎症
酸化LDL（oxLDL）
      ↓ マクロファージが貪食
泡沫細胞（foam cell）
      ↓ 血管壁に蓄積
動脈硬化プラーク形成
      ↓
心筋梗塞・脳梗塞リスク上昇

つまり、血中LDL値が「正常範囲」でも、酸化ストレスが高ければ動脈硬化は進むということです。逆に言えば、LDLを薬で下げることより、LDLを酸化させない環境をつくることが本質的なアプローチになります。

参考：Witztum JL, et al. "The oxidative modification hypothesis of atherosclerosis: does it hold for humans?" Trends Cardiovasc Med. 2014;24(8):363-9.

---

2. 中性脂肪が高い本当の理由——肝臓での「VLDL過剰合成」

中性脂肪（TG）の高値は、「脂っこいものを食べすぎた」だけでは説明できません。

肝臓は余剰エネルギー（特に果糖・精製糖質）をVLDLというリポタンパク質に変換して血中に放出します。砂糖・清涼飲料水・白米の食べすぎが中性脂肪を直接上げるのは、この経路によるものです。

さらに、マグネシウム（Mg²⁺）不足が関わる経路もあります。

「糖質を控えているのに中性脂肪が下がらない」という方は、Mg²⁺不足による代謝停滞を見直す価値があります。

参考：Guerrero-Romero F, et al. "Magnesium in metabolic syndrome: a review based on randomized, double-blind clinical trials." Magnes Res. 2016;29(4):152-60.

---

3. 脂質代謝を根本から整える3つの栄養素

① EPA・DHA（オメガ3脂肪酸）——中性脂肪を直接下げる最強栄養素

EPA・DHAは、脂質代謝において最も科学的エビデンスが蓄積されている栄養素です。

• VLDL合成抑制: 肝臓でのTG合成酵素（DGAT2）の発現を下げる
• LPL活性化: 血中TGの分解を促進する
• 抗炎症: LTB4・TXA2等の炎症性エイコサノイドを抑制し、酸化LDLの生成を間接的に減らす

日本人を対象にした大規模臨床試験「JELIS試験」（18,645名）では、EPA製剤の使用が心血管イベントを19%減少させることが示されています。

参考：Yokoyama M, et al. "Effects of eicosapentaenoic acid on major coronary events in hypercholesterolaemic patients (JELIS)." Lancet. 2007;369(9567):1090-8.

---

② マグネシウム（Mg²⁺）——AMPK活性化で脂肪合成を抑える

前述のAMPK経路に加え、Mg²⁺は以下の経路でも脂質代謝を改善します。

• HMG-CoA還元酵素の調節: コレステロール合成の律速酵素の過剰活性を抑制（スタチンと同じ経路に間接的に作用）
• 胆汁酸サイクル正常化: Mg²⁺不足では胆汁酸の再吸収が乱れ、LDLの排出が低下する
• 血管内皮保護: NO合成酵素（eNOS）の補因子として、LDLが沈着しやすい血管炎症を抑える

---

③ ナイアシン（ビタミンB₃）——HDLを上げる唯一の栄養素

HDL（善玉コレステロール）を上昇させる薬剤は現時点で存在しませんが、ナイアシン（ビタミンB₃） はHDL値を10〜30%上昇させることが示されています。

ナイアシンは動物性食品（鶏むね肉・マグロ・サバ・レバー）に豊富に含まれます。サプリメントで補う場合は「ナイアシンアミド型」よりも「ナイアシン（ニコチン酸）型」の方が脂質改善効果が高いとされています。

参考：Kamanna VS, et al. "The mechanism of niacin action in the treatment of dyslipidemia." Curr Atheroscler Rep. 2010;12(1):36-42.

---

4. 今日から食卓に取り入れたい食材リスト

特に**青魚の缶詰（サバ缶・イワシ缶）**は、EPA・DHA・ナイアシンを同時に補給できる最高コスパ食材です。週3回の缶詰を習慣にするだけで、食事レベルの脂質ケアができます。

---

5. 今日から使える超簡単レシピ

「脂質ケア・サバ缶みそ汁」——EPA・ナイアシン・マグネシウムを一皿で

【材料（2人分）】
・サバ水煮缶       1缶（EPA・DHA・ナイアシン）
・豆腐（絹ごし）   1/2丁（マグネシウム・大豆タンパク）
・わかめ（乾燥）   大さじ2（マグネシウム・食物繊維）
・長ねぎ          1/3本
・みそ           大さじ1.5
・天然塩（ぬちまーす） 少々

【作り方】
1. 鍋に水400mlを沸かし、サバ缶を汁ごと入れる
2. 豆腐・わかめ・ねぎを加えて2分煮る
3. 火を止めてみそを溶き入れる

【完成！】所要時間5分

サバ缶を「汁ごと」使うことで、EPA・DHA・ナイアシンが余すことなく摂れます。わかめのマグネシウムが肝臓でのAMPK活性化をサポートし、豆腐の大豆たんぱくがLDL受容体の発現を促進します。

---

6. 推奨アイテム

① ニューサイエンス 液体マグネシウム——AMPK活性化で脂肪合成を抑える

天然海水由来の液体高純度マグネシウム。液体イオン型のため吸収が速く、肝臓のAMPK経路・インスリンシグナル・LPL活性化に即座に機能します。食事改善と合わせて、Mg²⁺の確実な底上げに。

---

② CGN Omega 800——中性脂肪を直接下げる高濃度EPA・DHA

1カプセルにEPA360mg・DHA240mgを含む高濃度オメガ3製品。腸溶性カプセルで魚臭さがなく、VLDL合成抑制・LPL活性化・抗炎症作用を同時に発揮します。「JELIS試験」で示されたEPAの心血管保護効果を日常で再現できる選択肢です。

---

まとめ：脂質ケアの「新しい視点」

「コレステロールが高い＝脂を控える」という公式は、半分正しく、半分が足りません。

酸化ストレスを下げ、Mg²⁺でAMPKを動かし、EPAで脂質代謝の流れを変える。この「根本からの整流」が、脂質数値の安定につながる可能性があります。

---

脂質異常症・分子栄養学についてより詳しく相談されたい方は、お気軽にご連絡ください。

• LINE相談（24時間受付）: https://lin.ee/sV1T8I7
• WEB予約（24時間）: https://airrsv.net/daikoku-s/calendar

大黒整骨院｜枚方市大垣内町2-16-12 サクセスビル6F

---

本記事は教育目的の情報提供です。特定疾患の診断・治療を目的とするものではありません。現在スタチン等の脂質降下薬を服用中の方は、必ず主治医にご相談のうえ、自己判断でお薬を中止・減量しないようにしてください。

執筆：大黒 充晴（柔道整復師(国家資格) / 杏林アカデミー(杏林予防医学研究所)上級講座修了 / JALNI(日本幼児いきいき育成協会)マスター講座修了 / 臨床歴23年）